Wordt Ozempic vergoed door de zorgverzekering?

Ozempic is een medicijn dat de laatste jaren veel in de aandacht staat, vooral door de rol bij afvallen. Steeds meer mensen overwegen Ozempic als ondersteuning bij gewichtsverlies, bijvoorbeeld via een programma als Goodweigh. Maar een belangrijke vraag is: wordt Ozempic vergoed door de zorgverzekering in Nederland? In dit artikel leggen we het uit.

Wat is Ozempic?

Ozempic is een geneesmiddel met semaglutide als werkzame stof. Het is oorspronkelijk ontwikkeld voor mensen met type 2 diabetes, maar het blijkt ook effectief bij gewichtsverlies, vooral in combinatie met begeleiding op het gebied van leefstijl.

Wordt Ozempic vergoed in Nederland?

Ja, maar alleen onder strikte voorwaarden. Ozempic wordt in Nederland alleen vergoed als je het gebruikt voor de behandeling van type 2 diabetes, én als je voldoet aan bepaalde medische criteria. De vergoeding valt dan onder de basisverzekering.

Gebruik je Ozempic alleen om af te vallen, zonder diabetesdiagnose? Dan wordt het niet vergoed en moet je het zelf betalen.

Voorwaarden voor vergoeding bij diabetes:

• Je hebt type 2 diabetes.
• Andere middelen hebben onvoldoende effect.
• Je arts schrijft Ozempic voor op medische gronden.

Waarom wordt Ozempic voor afvallen niet vergoed?

De zorgverzekeraars volgen het advies van het Zorginstituut Nederland. Dat instituut heeft tot nu toe bepaald dat Ozempic (of andere GLP-1-medicatie) nog niet in het vergoedingspakket valt voor mensen met alleen overgewicht of obesitas. De reden? Er loopt nog onderzoek naar de langetermijneffecten, kosten en effectiviteit voor deze doelgroep.

Wat kost Ozempic zonder vergoeding?

Als je Ozempic zelf moet betalen, liggen de kosten in Nederland gemiddeld rond de €250 tot €450 per pen (afhankelijk van de dosering, begeleiding en apotheek). Meestal gebruik je één pen per maand.

Bij Goodweigh zit de medicatie inbegrepen in het maandpakket, zodat je altijd weet waar je aan toe bent qua kosten.

Wat is het verschil tussen Ozempic en Wegovy?

De laatste tijd hoor je naast Ozempic ook steeds vaker de naam Wegovy vallen, en dat is niet voor niets. Beide medicijnen bevatten semaglutide als werkzame stof en behoren tot dezelfde medicijngroep (GLP-1 agonisten). Het verschil zit vooral in de dosering en waarvoor ze zijn goedgekeurd. Ozempic is ontwikkeld voor de behandeling van type 2 diabetes en wordt in Nederland ook voor die indicatie vergoed. Wegovy bevat een hogere dosering semaglutide en is specifiek geregistreerd voor de behandeling van obesitas en overgewicht. Op dit moment wordt Wegovy niet vergoed in Nederland. Het Zorginstituut Nederland adviseerde in juli 2024 negatief over vergoeding, vooral vanwege de hoge kosten en beperkte langetermijndata.

Wat zijn alternatieven voor Ozempic?

Ozempic is niet de enige optie als het gaat om ondersteuning bij gewichtsverlies. Er bestaan andere vormen van GLP-1-medicatie, zoals liraglutide (bijv. Saxenda), die ook worden ingezet bij overgewicht, maar ook deze worden op dit moment niet vergoed zonder diabetesdiagnose. Daarnaast zijn er niet-medicamenteuze alternatieven: denk aan intensieve leefstijlprogramma’s, coachingstrajecten, voedingsexperts of programma’s met medicatie en leefstijlbegeleiding, waarin gedragsverandering centraal staat. In sommige gevallen kan een combinatie van leefstijlbegeleiding en medicatie effectief zijn, mits goed begeleid en medisch verantwoord, zoals bij Goodweigh.

Ozempic via Goodweigh

Goodweigh is een digitaal programma voor gewichtsverlies, waarbij je wordt begeleid door een arts en leefstijlcoach. Als je in aanmerking komt voor GLP-1-medicatie zoals Ozempic, kan de arts dit voorschrijven, maar alleen als dit medisch verantwoord is.

Let op: Goodweigh valt buiten de reguliere zorgverzekeringen. Dat betekent dat je het programma en de medicatie zelf betaalt.

Wil je weten of Ozempic iets voor jou is?

Bij Goodweigh starten we altijd met een intake. Een van onze artsen bekijkt je gezondheidssituatie en bepaalt samen met jou of GLP-1-medicatie zoals Ozempic geschikt is. Je krijgt daarnaast persoonlijke leefstijlbegeleiding en regelmatige opvolging.

‍